Подагра — это не просто «болезнь королей», как её раньше называли. Сегодня она встречается у самых разных людей — и у мужчин, и у женщин, и даже у молодых. Причина проста: нарушение обмена веществ приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, её кристаллы накапливаются в суставах и вызывают воспаление. Результат — острая боль, отёк, покраснение. Разберёмся, какие симптомы указывают на подагру, на что стоит обращать внимание и когда пора обращаться к врачу.
Что такое подагра и как она развивается?
Подагра — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. В норме она выводится с мочой, но если её слишком много или почки плохо справляются с выведением, мочевая кислота накапливается. В итоге — в тканях образуются кристаллы, чаще всего — в суставах. Эти кристаллы похожи на острые иглы и вызывают сильнейшие воспаление.
Первый «звонок» — резкая боль в суставе. Но это далеко не единственный симптом. Болезнь может поражать и почки, и кожу, и даже сердце. Поэтому важно знать, как проявляется подагра на разных стадиях.
Основные симптомы подагры.
Острый приступ подагры: как всё начинается.
Самая яркая и пугающая часть болезни — острый приступ подагры. Он часто начинается внезапно и буквально «сшибает с ног».
- Резкая боль в суставе. Боль начинается неожиданно, чаще всего — ночью или под утро. Она настолько сильная, что человек просыпается. Некоторые описывают её как «ощущение, будто в сустав вонзили иглу».
- Отекает и краснеет сустав. Кожа становится натянутой, блестящей, горячей. Появляется воспаление, отёк и ощущение жжения.
- Повышение температуры тела. Может быть как локальной (в районе сустава), так и общей — до 38–39 °C.
- Сильная болезненность при касании. Даже лёгкое прикосновение одежды вызывает резкую боль. Характерный признак — «невыносимость простыни».
Какие суставы страдают чаще всего?
Подагра обычно выбирает один сустав для атаки, но может поражать и несколько одновременно.
- Чаще всего — сустав большого пальца ноги. Это классика подагры — первый плюснефаланговый сустав.
- Могут поражаться: голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные суставы, суставы кистей.
Сколько длится приступ.
Если не лечить — от 3 до 10 дней. При адекватной терапии — 1–3 дня. После приступа наступает ремиссия — боль исчезает, отёк уходит. Но если болезнь не лечить, приступы будут повторяться всё чаще, а сустав — разрушаться.
Межприступный период: симптомов может не быть вовсе.
После первого приступа может пройти несколько месяцев или даже лет до следующего. В этот период человек может чувствовать себя абсолютно здоровым. Но уровень мочевой кислоты в крови остаётся высоким, и болезнь продолжает разрушать суставы изнутри.
Хроническая подагра: когда болезнь заходит далеко.
Если не лечить подагру, она переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы становятся постоянными.
- Тофусы. Это плотные подкожные узлы — скопления солей мочевой кислоты. Они появляются на пальцах, кистях, локтях, ушах. Обычно безболезненны, но могут воспаляться, вскрываться и инфицироваться.
- Деформация суставов. Подагра «съедает» хрящи и кости. Сустав теряет подвижность, становится кривым и болезненным.
- Ограничение движений. Даже простые действия — ходьба, одевание, письма — могут вызывать трудности.
Поражение почек: частый и опасный спутник подагры.
Подагра — это не только про суставы. Почти у половины больных страдают почки.
- Боли в пояснице. Обычно тянущие, усиливаются при мочеиспускании.
- Кровь в моче. Может быть заметна или определяться только при анализе.
- Образование камней (уратный нефролитиаз). Эти камни могут закупоривать мочеточник и вызывать почечную колику.
- Почечная недостаточность. В тяжёлых случаях — постепенное снижение функции почек вплоть до диализа.
Общие симптомы, сопровождающие подагру.
Помимо суставных и почечных проявлений, подагра может влиять на общее самочувствие человека.
- Лихорадка. В период обострения температура тела может подниматься до 38–40 °C.
- Озноб и потливость. Особенно выражены в ночное время.
- Слабость, недомогание. Похожи на признаки простуды, но сопровождаются суставной болью.
- Раздражительность, бессонница. Боль и воспаление мешают полноценно спать и восстанавливаться.
Редкие, но возможные симптомы.
У некоторых пациентов подагра может проявляться необычно, что затрудняет диагностику.
- Воспаление тканей вокруг суставов. Может затрагивать сухожилия, связки, мышцы. Это вызывает сильную боль и ограничение движений.
- Сенсорные нарушения. Ощущение онемения или «ползания мурашек» из-за давления воспалённых тканей на нервы.
- Учащённое ночное мочеиспускание. Особенно если в процесс вовлечены почки.
Как отличить подагру от других заболеваний?
Некоторые болезни могут напоминать подагру, но есть особенности, которые помогают отличить её:
- Артриты при инфекциях обычно сопровождаются общей интоксикацией и сильно выраженной лихорадкой.
- Ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы обеих рук и имеет симметричный характер.
- Остеоартроз развивается постепенно, без острых приступов и покраснения.
- Травма даёт отёк и боль, но без повышения уровня мочевой кислоты.
При любых сомнениях необходим анализ крови на уровень мочевой кислоты и консультация ревматолога.
Заключение.
Подагра — это заболевание, которое сначала кажется безобидным: «прошло само». Но если не обращать внимания на симптомы и не начать лечение, болезнь быстро переходит в хроническую форму, разрушает суставы и вредит почкам. Главное — вовремя распознать первые признаки, обратиться к врачу и придерживаться назначенного лечения. Тогда можно избежать тяжёлых последствий и сохранить качество жизни.
Источники:
- lit-clinic.ru – Симптомы подагры
- cmr.ru – Симптомы и течение подагры
- krasotaimedicina.ru – Подагра: признаки, диагностика
- medportal.ru – Подагра: причины, симптомы, лечение
- consilium-medicum.com – Клинические рекомендации по лечению подагры
- msdmanuals.com – Gout Symptoms and Diagnosis
- rheumatology.org – Gout Clinical Guidelines