Контузия — одно из самых распространённых, но до конца не понятных обывателю последствий участия в боевых действиях. Её часто путают с обычным сотрясением или психологическим стрессом, хотя на деле это особая форма травмы, вызываемая ударной волной, взрывом или сильным механическим воздействием. Эта статья поможет разобраться, что такое контузия на войне, как она проявляется, чем опасна и как её лечат.
Терминология.
Этимология.
Слово «контузия» происходит от латинского contusio, что означает «ушиб» или «сильный удар». Изначально термин использовался в медицинских описаниях телесных повреждений, но в военной практике получил более узкое значение — травма, вызванная взрывной волной без проникновения осколков в тело.
Что такое контузия?
В медицинских справочниках и документах контузия определяется как комплексная травма организма, возникающая в результате взрывной волны, ударной нагрузки или резкого изменения давления, без прямого физического повреждения тканей (например, без ран или переломов). В Международной классификации болезней (МКБ-10) она обозначается под кодами S06 и рядом других, в зависимости от зоны поражения.
Определение простыми словами.
Говоря простыми словами, контузия — это взрывной «удар по организму». Человек может не получить ни одной видимой царапины, но внутри у него нарушается работа мозга, органов слуха, координации и даже психики. Это как если бы «система дала сбой» после резкого удара волной, вибрацией или звуком.
Как возникает контузия?
Главная причина контузии в боевых условиях — взрыв. Когда мина, снаряд или граната взрываются рядом с человеком, возникает мощная ударная волна. Она передаёт энергию телу, особенно через воздух, почву и снаряжение, вызывая:
- Резкое смещение внутренних органов;
- Микротравмы мозга;
- Нарушение работы вестибулярного аппарата;
- Разрыв мелких сосудов и капилляров;
- Травму ушей и глаз.
Даже если солдат не был в эпицентре, близость к взрыву в замкнутом пространстве (например, в окопе или здании) усиливает эффект.
Типы и классификация контузий.
Медики делят контузию по тяжести и локализации поражения.
По тяжести:
- Лёгкая: кратковременная дезориентация, звон в ушах, головокружение.
- Средняя: потеря сознания до нескольких минут, рвота, спутанность речи.
- Тяжёлая: потеря сознания на длительное время, судороги, сильное кровотечение из носа/ушей, параличи.
По зоне поражения:
- Центральная (мозговая) контузия: нарушение работы мозга, координации, памяти.
- Грудная контузия: травма сердца, лёгких, нарушение дыхания.
- Внутренние органы: боли в животе, нарушение пищеварения, внутренние кровоизлияния.
Острая и отсроченная форма:
Иногда симптомы проявляются не сразу, а спустя часы или даже дни. Это усложняет диагностику на поле боя.
Симптомы и последствия.
Немедленные симптомы:
- Оглушение, звон в ушах;
- Потеря ориентации в пространстве;
- Кровотечение из носа или ушей;
- Затруднённая речь или полное молчание;
- Потеря сознания;
- Головокружение, тошнота, рвота.
Среднесрочные последствия:
- Головные боли и мигрени;
- Нарушения слуха, зрения;
- Проблемы с речью и концентрацией внимания;
- Нестабильное артериальное давление;
- Нарушения сна;
- Эмоциональная нестабильность.
Долгосрочные последствия:
- Нарушения памяти и логического мышления;
- Хронические головные боли;
- Тревожные расстройства и депрессия;
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
- Риск развития эпилепсии;
- Социальная дезадаптация, снижение работоспособности.
Диагностика и первая помощь.
Как распознать контузию на месте?
Даже без открытых ран у бойца можно заподозрить контузию по следующим признакам:
- Он выглядит растерянным, не отвечает на вопросы;
- Сильно пошатывается, теряет равновесие;
- Жалуется на шум в ушах, боль в голове или груди;
- Из носа или ушей может идти кровь или жидкость;
- Мог внезапно замолчать или «зависнуть»;
- Иногда — судороги или непроизвольные движения.
Важно: симптомы могут проявиться не сразу. Боец может сначала сказать «всё нормально», а через 20–30 минут потерять сознание.
Что делать до прибытия медиков?
- Вывести человека из зоны обстрела или взрывов.
- Усадить или уложить — чтобы он не упал и не ударился снова.
- Не давать резко вставать или двигаться.
- Если в сознании — задать простые вопросы (имя, день недели).
- Проверить зрачки: симметричность, реакцию на свет.
- Зафиксировать шею, если есть подозрение на травму позвоночника.
- При рвоте — повернуть голову набок, чтобы не захлебнулся.
Методы диагностики в медучреждении.
После эвакуации пострадавшего в медпункт или госпиталь, врачи проводят:
- Осмотр невролога;
- Компьютерную томографию (КТ) или МРТ;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — для оценки мозговой активности;
- Анализы крови и обследование слуха/зрения;
- При необходимости — консультации психолога и психиатра.
Методы лечения.
Медикаментозная терапия.
В зависимости от тяжести состояния могут использоваться:
- Обезболивающие препараты (при головной боли);
- Сосудистые средства — улучшают кровоснабжение мозга;
- Диуретики — снимают отёк мозга;
- Ноотропы — стимулируют мозговую активность;
- Седативные препараты — при возбуждении и тревоге.
В тяжёлых случаях требуется госпитализация в стационар, наблюдение в реанимации, применение кислородной терапии.
Психотерапия и нейровосстановление.
- Индивидуальная работа с психотерапевтом или психиатром;
- Тренировки памяти и внимания;
- Методы когнитивной реабилитации;
- Лечебная физкультура (ЛФК);
- Работа с ПТСР — через беседы, медикаменты или даже гипнотерапию.
Сроки лечения.
При лёгкой контузии восстановление может занять 1–2 недели. При средней и тяжёлой — от нескольких месяцев до года и более. Некоторые последствия остаются на всю жизнь, особенно если пострадавший не получает должного лечения.
Заключение.
Контузия — это не шутка и не выдумка. Это тяжёлая травма, которая может изменить жизнь бойца навсегда. Даже если человек внешне цел, он может страдать от тяжелейших последствий: от головных болей до нарушений психики.
Главное: вовремя заметить симптомы, не списывать их на усталость или «нервы», и обеспечить квалифицированную помощь. Каждая минута после травмы может сыграть решающую роль.
Понимание сути контузии — важный шаг к тому, чтобы спасти здоровье и жизнь человека, вернув его к нормальной жизни после войны.