Инсулинорезистентность — это состояние, которое часто остаётся незамеченным, но способно значительно ухудшить здоровье. Она напрямую связана с развитием сахарного диабета 2 типа, ожирения, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Понимание этой проблемы позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьёзные последствия. В этой статье разберёмся, что такое инсулинорезистентность, как она проявляется и как с ней бороться.
Терминология.
Этимология.
Термин «инсулинорезистентность» состоит из двух слов: «инсулин» (от лат. insula — остров, так как гормон вырабатывается островками Лангерганса в поджелудочной железе) и «резистентность» (от лат. resistere — сопротивляться). То есть буквальный смысл — сопротивление инсулину.
Что такое инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность — это метаболическое состояние, при котором чувствительность тканей организма (мышечной, жировой, печеночной) к действию инсулина снижена. В ответ на это поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.
Что такое инсулинорезистентность простыми словами?
Говоря простыми словами, инсулинорезистентность — это когда организм перестаёт нормально реагировать на инсулин, и сахар из крови плохо попадает в клетки, из-за чего поджелудочной железе приходится вырабатывать всё больше инсулина.
Почему возникает инсулинорезистентность?
Это состояние формируется под влиянием нескольких факторов. Некоторые из них человек может контролировать, другие — нет.
- Избыточный вес и ожирение: особенно жир на животе (висцеральный). Он активно влияет на обмен веществ и вызывает хроническое воспаление.
- Малоподвижный образ жизни: мышцы — главный потребитель глюкозы. Без движения они «забывают», как использовать сахар.
- Переедание углеводов и сахара: избыток легкоусвояемых углеводов ведёт к перегрузке поджелудочной железы и потере чувствительности к инсулину.
- Генетика: у некоторых людей склонность к инсулинорезистентности передаётся по наследству.
- Стресс и хроническое недосыпание: повышают уровень кортизола, который мешает нормальной работе инсулина.
- Гормональные нарушения: например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин связан с повышенной инсулинорезистентностью.
Чем опасна инсулинорезистентность?
Это не просто «проблема с сахаром». Инсулинорезистентность влияет на весь организм:
- Развитие сахарного диабета 2 типа: поджелудочная устает вырабатывать инсулин в усиленном режиме, и уровень сахара в крови начинает расти.
- Метаболический синдром: совокупность проблем — ожирение, высокое давление, высокий холестерин и сахар.
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркты, инсульты, гипертония.
- Проблемы с фертильностью: у женщин — нерегулярный цикл, сложности с зачатием, СПКЯ.
- Повышенное чувство усталости и снижение концентрации: мозг недополучает нужную ему глюкозу.
Как понять, что у вас может быть инсулинорезистентность?
Симптомы нарастают постепенно, и человек может годами не подозревать о проблеме. Вот на что стоит обратить внимание:
- Постоянная усталость, особенно после еды.
- Сильная тяга к сладкому и углеводам.
- Избыточный вес, особенно в области живота.
- Частые головные боли и скачки давления.
- Потемнение кожи в складках (шея, подмышки) — так называемый акантоз.
- Нарушения менструального цикла у женщин.
Самый точный способ — сдать анализы.
Узнать больше о симптомах инсулинорезистентности Вы можете здесь.
Диагностика инсулинорезистентности.
Самостоятельно точно определить наличие инсулинорезистентности невозможно — нужны лабораторные анализы. Врачи оценивают не только уровень сахара, но и реакцию организма на инсулин.
Ключевые анализы:
- Глюкоза натощак: нормальный уровень — до 5.6 ммоль/л. Повышение может быть сигналом нарушения.
- Инсулин натощак: если он выше нормы, это признак, что организм вынужден производить больше гормона, чтобы «продавить» сахар.
- Индекс HOMA-IR: рассчитывается по формуле: (инсулин × глюкоза) / 22.5. Показатель выше 2,7 обычно говорит об инсулинорезистентности.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c): отражает средний уровень сахара за 2–3 месяца. Повышенные значения говорят о длительных нарушениях углеводного обмена.
- Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ): измеряется глюкоза через 2 часа после приёма 75 г сахара. Важный тест при подозрении на преддиабет или скрытую форму инсулинорезистентности.
Диагноз ставится врачом по совокупности показателей и симптомов. Не стоит пытаться ставить его себе самостоятельно.
Как лечить инсулинорезистентность.
Хорошая новость — инсулинорезистентность поддаётся коррекции, особенно на ранних стадиях. Главное — изменить образ жизни. Без таблеток часто можно обойтись.
Основные методы борьбы:
- Физическая активность: умеренные и регулярные тренировки улучшают чувствительность тканей к инсулину. Идеально — минимум 150 минут в неделю.
- Снижение массы тела: потеря даже 5–10% веса существенно снижает инсулинорезистентность.
- Снижение углеводов в рационе: особенно рафинированных (сахар, белый хлеб, сладости). Питание должно быть с низким гликемическим индексом.
- Качественный сон: полноценный 7–8-часовой сон снижает уровень кортизола и улучшает метаболизм.
- Избегание хронического стресса: физические нагрузки, дыхательные практики, прогулки и отдых помогают снизить уровень гормонов стресса.
Медикаментозная поддержка:
Если изменения образа жизни не дают результата или ситуация тяжёлая, врач может назначить препараты:
- Метформин: снижает уровень глюкозы в крови и повышает чувствительность тканей к инсулину. Часто используется при преддиабете и СПКЯ.
- Препараты на основе инозитола: особенно у женщин с гормональными нарушениями.
- Добавки: магний, альфа-липоевая кислота, омега-3 — по рекомендации врача могут поддерживать обмен веществ.
Профилактика инсулинорезистентности.
Гораздо проще не допустить развития инсулинорезистентности, чем потом с ней бороться. Особенно это касается людей с генетической предрасположенностью.
Что поможет оставаться здоровым:
- Правильное и регулярное питание без переедания и сахара.
- Достаточная физическая активность (ходьба, зарядка, плавание и т.д.).
- Контроль массы тела и объёма талии (в идеале — до 94 см у мужчин, до 80 см у женщин).
- Сон не менее 7 часов в сутки.
- Контроль уровня глюкозы и инсулина, особенно при наличии факторов риска.
Заключение.
Инсулинорезистентность — это не приговор, но серьёзный сигнал организма. Игнорировать его — значит плыть к диабету и сердечно-сосудистым проблемам. Но при грамотном подходе, внимании к питанию, движению и стрессу — с этим состоянием можно справиться. Главное — не ждать, когда станет совсем плохо, а начать действовать вовремя.
Источники.
- Всемирная организация здравоохранения (WHO) — www.who.int
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США (NIDDK) — www.niddk.nih.gov
- Российская ассоциация эндокринологов — www.endocrinology.ru
- Harvard Medical School — www.health.harvard.edu
- Клиника Мэйо (Mayo Clinic) — www.mayoclinic.org